躯体形式障碍是一种以持久地担心或相信各种躯体症状的先占挂念为特征的神经症。患者因这些症状反复就医，各种医学检查阴性和医生的解释，均不能打消其疑虑。即使有时存在某种躯体障碍，也不能解释所诉症状的性质、程度，或其痛苦与先占观念。

　　表现

　　患者反复就医，并有社会功能的受损。躯体化障碍的患者常常导致医疗资源的过度使用和接受昂贵的、不必要的检查和治疗。

　　多种躯体主诉找不到生物学基础，但是却反映了患者不能面对的潜在的情感冲突。

　　临床症状及症状分布频率

　　消化系统：72.9%，如腹胀、恶心、返酸、嗳气

　　神经系统：71.2%，如头疼、头昏、头脑不清

　　呼吸循环系统：59.3%，如胸闷、心慌

　　肌肉骨骼：74.6%，如颈背腰酸痛、关节疼痛

　　皮肤：62.7%，如发冷、发热、虫爬感、多汗等症状为主

　　泌尿生殖系统：16.9%，如性欲降低

　　其他症状：20.3%

　　病因

　　01.遗传因素

　　躯体化障碍与遗传易感素质有关，在此素质基础上病人对各类社会因素反应强烈，易产生各种非器质性的躯体症状。在病人的一级亲属中患病率为7.7%，正常对照为2.5%。

　　02.个性特点

　　神经质个性。患者多把注意力集中于自身的躯体不适及其相关事件，感觉阈降低，对躯体感觉的敏感性增加，易产生头痛和各种躯体不适。患者的感觉阈和痛觉阈都较低。

　　03.心理社会因素

　　继发性获益

　　一是通过变相发泄，缓解情绪冲动，如病人爱吵架、唠叨等;另一种是通过呈现患者的角色，可以回避不愿承担的任务和责任，并取得周围人的关心照顾，逃避困难以达到某种目的。

　　认知作用

　　患者的人格特征及不良心境可影响认知过程，导致对感知的敏感和扩大化，使其对躯体信息的感觉增强，选择性地注意躯体感觉并以躯体疾病来解释这种倾向，增强了与疾病有关的联想和记忆，对自身健康的负性评价非常强烈而敏感。

　　述情障碍

　　文化层次较低者，不善于表达其内心深藏的情感，不善于表达其内心冲突，更不善于区分内心情感还是躯体感觉。所以往往把情感以“器官语言”表达出来。如明明是在心因下导致的情绪问题，求治时也只诉说“胸闷、憋气、睡不好”等躯体症状。因此躯体化和述情障碍被假定有关联性。

　　04.生活事件

　　躯体化障碍患者往往因生活事件而发病，而成为其重要的诱因。有研究显示：患者生活事件较多，且以长期性生活事件为主，可能是其慢性迁延性病程的原因。创伤性经历的记忆可被储存于意识范围之外，并表现为躯体症状。

　　05.文化因素

　　情绪的表达受特定的社会文化影响，在发展中国家或发达地区的基层社会，负性情绪常被看成是耻辱的表现，从而阻碍了该类情绪的直接表露。而躯体不适的主诉则是一种“合法”途径，患者会自觉或不自觉地掩饰、否认甚至不能感受到自己的情绪体验而关注躯体不适。

　　06.家庭因素

　　许多躯体化障碍患者都有在家庭环境中接触到疾病的经历。童年期经历的父母的不良健康状况和父母疾病行为，都可能会增加儿童患功能性躯体化综合症的易感性。